Питание после правосторонней гемиколэктомии

Пойда О. Висновки: 1. Цель исследования заключается в разработке и применении методов хирургической реабилитации, способствующих улучшению качества жизни больных, оперированных по поводу рака толстой кишки.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Правосторонняя гемиколэктомия — это хирургическая процедура, которая подразумевает удаление правой стороны толстого кишечника. Данная процедура рекомендуется пациентам при наличии многих заболеваний, к примеру, при кишечной непроходимости, но чаще всего ее назначают, когда диагностируется рак толстой кишки. Правосторонняя гемиколэктомия выполняется, когда патологический процесс локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, в слепой кишке, в восходящем отделе ободочной кишки, в правой половине поперечно-ободочной кишки.

Даже несмотря на то, что опухоль злокачественного характера может быть небольшого размера, ее удаление будет осуществляться с иссечением половины кишечника. Данная особенность хирургического вмешательства объясняется следующими причинами:. Гемиколэктомия относится к операциям, которые назначаются только в случае крайней необходимости.

Процедура не целесообразна при наличии множественных и отдаленных от основного очага метастаз. Проведение гемиколэктомии противопоказано при:. Перед тем как провести иссечение правой стороны толстого кишечника, пациент проходит детальную диагностику всего организма.

Если в процессе сбора всех анализов для проведения операции у пациента будут найдены какие-то другие проблемы со здоровьем, то сначала производится коррекция состояния больного и только лишь после этого продолжается дальнейшее лечение основного заболевания. Данные действия несколько отсрочат дату проведения оперативного вмешательства, но это позволит подойти к хирургической процедуре с минимальным риском осложнений и во время самого врачебного вмешательства, и в послеоперационный период.

Перед самой операцией, когда уже будут пройдены все диагностические процедуры, пациенту необходимо правильно подготовить свой организм. Предоперационная подготовка кишечника к его частичному удалению подразумевает очищение и подавление патогенной микрофлоры. За несколько дней перед иссечением больной переходит на строгую диету, которая подразумевает употребление жидкой и легкой к усвоению пищи и употребление солевых слабительных растворов.

Обязательным условием является очистительная клизма. В современной медицине все чаще практикуют лаваж. Данная процедура подразумевает прием специального сбалансированного осмотического раствора, который состоит из различных препаратов.

С их помощью происходит очистка кишечника. Чтобы убить всю имеющуюся микрофлору в кишечнике, пациенту прописывают антибиотики. Их употребляют накануне перед хирургическим вмешательством.

Некоторые специалисты предпочитают внутривенное введение антибиотиков приблизительно за час до начала операции. После того как пациенту будет введен общий наркоз и он подействует, хирург делает разрез. Он может быть срединным или правосторонним. Согласно установленным нормам, рассечение тканей должно происходить так, чтобы врач смог без труда получить доступ к патогенному участку, но при этом не нарушить функцию брюшного пресса. При выполнении правосторонней гэмиколэктомии производится перевязка сосудов и исключение кишки из системы кровоснабжения.

Подвижность кишки придается с помощью пересечения брыжейки и тупого отделения от забрюшинной клетчатки на местах, не покрытых брюшиной. Процесс иссечения осуществляется после того, как будут наложены 2 зажима на поперечно-ободочную кишку в том месте, где кишка разрезается.

После того как правая часть толстого кишечника будет удалена, концы кишки обрабатывают антисептическими препаратами. Следующий этап операции заключается в создании анастомоза. Затем проводится установка дренажа и ушивание операционной раны. Современная медицина предлагает аналоговый метод классической операции.

Это лапароскопическая гемиколэктомия. Принцип процедуры заключается в том, что пациенту не требуется делать большой разрез на животе. Все манипуляции выполняются с помощью специального оборудования, которое вводится в организм через несколько небольших отверстий. Данная методика дает возможность значительно сократить послеоперационный восстановительный период.

Период полного восстановления функциональности организма произойдет приблизительно через полгода, но может потребоваться и больше времени для полной адаптации кишечника. Гемиколэктомия — это операция, при которой иссекается половина толстой кишки. Наиболее часто метод применяют для удаления неоперабельных раковых опухолей, но гемиколэктомия имеет и другие показания. Иссечению может подлежать как правая, так и левая часть органа. Операция является радикальной и назначается в случае, если патологические процессы представляют угрозу для жизни пациента.

К прямым показаниям относятся:. Ургентная гемиколэктомия, назначенная по жизненным показаниям, не имеет абсолютных противопоказаний. В обязательном порядке необходимо пройти осмотр у терапевта и профильных специалистов, если есть другие хронические заболевания.

Пациенты со злокачественными опухолями проходят терапию, в ходе которой корректируется состояние анемии, нарушение водно-солевого баланса и общее истощение организма. Положительной динамики врачи добиваются за счет переливания крови, введения солевых растворов, плазмы и аминокислотных составов и назначения метаболических средств.

Это занимает дополнительное время, но позволяет минимизировать риск развития осложнений. Некоторое время до проведения гемиколэктомии больной соблюдает специальную диету.

В рацион вводятся легкоусвояемые белковые продукты. Прием продуктов с большим содержанием клетчатки запрещен. Очень важно правильно очистить кишечник перед операцией. За двое суток до хирургического вмешательства больной переходит на жидкую пищу и принимает слабительное на солевой основе. В вечернее время пациенту ставят очищающую клизму. Последний прием пищи накануне процедуры — завтрак. После этого показан двухкратный прием слабительного и клизма.

Для угнетения активности патогенных бактерий, присутствующих в микрофлоре кишечника, накануне операции больной принимает невсасывающиеся антибиотики. Правосторонняя гемиколэктомия показана в случаях, когда патология локализуется на червеобразном отростке, слепом и всходящем сегменте толстой кишки, печеночном изгибе.

Левосторонняя резекция применяется, если патологические процессы затронули область ободочной кишки. Гемиколэктомия проводится открытым и лапароскопическим способом, т.

Разрез не должен нарушать функции мышц пресса, но при этом он должен обеспечить свободный доступ к органу. После осмотра кишечника на предмет объема и локализации патологии, врач приступает к мобилизации толстого кишечника. Сосуды, сообщенные с иссекаемой частью органа, перевязывают или прижигают. Брыжейку и прилегающую к стенкам органа клетчатку отделяют тупым методом.

На поперечно-ободочный сегмент кишки накладывают зажимы. Часть кишечника, подлежащая удалению, выводится через брюшинный разрез и иссекается вместе с брыжейкой, фрагментом сальника, лимфоузлами и клетчаткой. Ампутационные концы обеззараживают при помощи антисептического состава. Следующий этап — формирование анастомоза. Стенки органа сшиваются швом в два или три ряда.

В некоторых случаях операцию просто невозможно провести одномоментно, поэтому хирург формирует временную колостому, которая при повторном вмешательстве ушивается. Все необходимое оборудование вводится в брюшную полость через проколы, общее число которых может достигать 5-и. Этапы операции схожи с классической методикой. Ампутированная часть органа выводится через разрез размером не более трех сантиметров. На вторые сутки прооперированный человек должен начать ходить, чтобы предотвратить развитие спаек.

Спустя три дня после операции пациенту снимают дренажную систему, а через 7 дней снимают наружные швы. Больной находится под наблюдением врачей две недели, а после его выписывают из больницы. Приступать к работе можно через полтора месяца после выписки. В реабилитационном периоде необходимо соблюдать диету, исключив из меню клетчатку и тяжелые продукты.

В рационе должны быть хорошо разваренные крупы, кисель, перетертые пюре и супы. Для разжижения каловых масс врач прописывает слабительные средства. Это облегчает процесс дефекации.

Завершение реабилитационного периода и окончательная перестройка организма происходит на 6-й месяц после операции. Принцип правосторонней гемиколэктомии — онкологическая резекция правой половины ободочной кишки с перевязкой сосудистой ножки и соответствующей лимфаденэктомией. Положение пациента: на спине, модифицированное положение для промежностного камнесечения по предпочтению хирурга. Лапаротомия: среднесрединная, правая поперечная от пупка , подреберный разрез справа.

Установка абдоминального ранорасширителя и ручных зеркал для экспозиции правых отделов ободочной кишки. Определение границ резекции: а. Печеночный изгиб: расширенная правосторонняя гемиколэктомия.

Мобилизация правой половины ободочной кишки: начинается от илеоцекального соединения и продолжается вдоль латерального канала до печеночного изгиба. Анатомические ориентиры: мочеточник, двенадцатиперстная кишка избегать травмы! Рассечение сальниковой сумки: онкологические принципы резекции требуют выполнения, по крайней мере, гемиоментэктомии со стороны опухоли; разделение желудочно-ободочной связки проводится в несколько этапов при доброкачественном заболевании сальник можно сохранить, отделив его от поперечно-ободочной кишки.

Идентификация подвздошно-ободочного сосудистого пучка: контурируется при тракции за слепую кишку по направлению к правому нижнему квадранту.

Онкологическая перевязка перевязка с прошиванием сосудов правой половины ободочной кишки. Перед пересечением тканей необходимо убедиться в безопасности мочеточника. Поэтапное лигирование в направлении правой ветви средней ободочной артерии. Удаление и макроскопическое исследование препарата: верификация патологических изменений и границ резекции.

Укрепление скрепочного шва отдельными узловыми швами. Ушивание окна в брыжейке. Дренирование не показано за исключением особых случаев. Необходимость в назогастральном зонде НГЗ отсутствует. Ушивание раны.

Меню после операции на кишечнике: списки разрешенных и запрещенных продуктов

Переключить навигацию Клиника колопроктологии. Платные услуги Стоимость лечения Госпитализация Памятка пациенту. Главная Пациентам Консультация врачей Онлайн консультация колопроктолога Нужна ли диета на всю жизнь после гемиколэктомии? Нужна ли диета на всю жизнь после гемиколэктомии? Поставили диагноз синдром пайра ,правосторонний колоноптоз долихосигма. Один из проктологов Москвы советует делать правостороннюю гемиколэктомию.

Нужна ли диета на всю жизнь после гемиколэктомии?

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи.

Нутриционная поддержка после обширных резекций кишечника: новые подходы

Важность диеты после операции на кишечнике переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям. Но такая строгость совсем не означает невкусную пищу. Паштеты из измельченного мяса с соусом из протертых овощей могут быть вкусными и ароматными, если продукты свежие, а повар хорошо готовит. Один кусочек жареной свинины убьет человека после операции. Рацион человека, который перенес внутриполостную операцию, соблюдается в рамках диеты как минимум три недели после процедуры. Потом врач определяет, когда можно смягчить режим и добавить немного вкусного. Если человек не привык себя ограничивать, ему будет трудно. Но помните: диета полезна для здоровья. А жирного и жареного лучше никому не есть, ибо их переизбыток грозит серьезными проблемами со здоровьем.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезни кишечника: колит, СРК, причины и лечение. Виноваты ли глисты, грибки и паразиты.

Якість життя хворих, оперованих з приводу раку товстої кишки

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Передняя резекция прямой кишки при раке ректосигмоидного отдела

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.