Парез левой голосовой связки

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Паралич и парез гортани

Электронный адрес info wohlt. Движение здоровых голосовых связок при дыхании, а также при звукообразовании происходит в соответствии с определенными закономерностями. При параличе голосовых связок, известным также под названием парез возвратного нерва или паралич гортани, подвижность пораженной голосовой складки ограничивается частично или полностью. Причина нарушения движения кроется, как правило, в повреждении нерва голосовой связки, т. Паралич голосовых связок бывает односторонним и, реже, двусторонним.

Симптоматика одностороннего паралича голосовых связок, однако, существенно отличается от двустороннего пареза голосовых связок. Nervus laryngeus recurrens, нерв, обеспечивающий иннервацию голосовых связок, проходит сложную траекторию от основания черепа до голосовых связок. Он берет свое начало у основания черепа, проходит через область шеи в грудную клетку и оттуда возвращается обратно к гортани. То, что он из грудной полости поднимается обратно к области гортани и дало ему название nervus laryngeus recurrens recurrere…[лат.

Часто после продолжительных инфекций диагностируют паралич голосовых связок, при котором предполагается вирусный генез. Если непосредственная причина возникновения паралича голосовых связок не выяснена, тогда говорят о т. В данном случае настоятельно рекомендуется обширная визуализационная диагностика на всем протяжении nervus recurrens. Эта диагностика проводится в рамках компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ. При параличе голосовых связок могут возникнуть различные жалобы.

Однако, клиническая картина представлена, в основном, тремя симптомами. Наиболее частые симптомы при одностороннем параличе голосовых связок: охриплость одышка расстройство акта глотания, першение При одностороннем парезе возвратного нерва, то есть параличе голосовой связки с одной стороны, в первую очередь, наблюдается более или менее выраженная охриплость. Голос становится быстро иссякающим, с придыханием, почти беззвучным афоничным.

Степень охриплости или, соответственно, степень придыхания, зависят как от положения, так и от степени напряжения парализованной голосовой складки. При небольшой щели между голосовыми связками придыхание меньше, чем при большой постоянно присутсвующей щели. Еще одним частым симптомом одностороннего паралича голосовых связок является одышка, то есть субъективно воспринимаемая нехватка воздуха во. При этой одышке речь идет не о дефиците кислорода в связи с недостаточной вентиляцией, а о значительно увеличенном расходе воздуха вследствие открытой голосовой щели.

Результатом постоянных перебоев дыхания является нарушенная дикция. Также при физических нагрузках, напр. Третьим регулярно возникающим симптомом у пациентов с параличом голосовых связок или парезом возвратного нерва является частое сглатывание и першение.

Особенно проявляется это на ранней стадии паралича. Пациенты сообщают, что, прежде всего, при употреблении газированных напитков, они должны быть предельно осторожны, чтобы не поперхнуться. В случае возникновения паралича голосовых связок необходимо, после проведения диагностики и исключения наличия злокачественных заболеваний, начать, как можно скорее, фониатрическое лечение. Это нужно для скорейшей реактивации нерва во избежание атрофии мышцы голосовой связки.

Одновременно пациента следует убедить говорить нормально во избежание функционального нарушения, т. Поэтому рекомендуется интенсивное фониатрическое лечение, которое следует проводить от двух до трех раз в неделю.

Щадящий режим голоса или длительное молчание, назначаемые до сих пор некоторыми врачами, с фониатрической точки зрения необходимо обязательно избегать. Фонопедические упражнения способствуют регенерационному процессу. Голос остается хриплым, как и мешающая в большей или меньшей степени одышка. Длительная охриплость или, соответственно, одышка наблюдаются также у пациентов, у которых в ходе операции был необратимо поврежден нерв голосовой связки.

Этим пациентам в рамках фонохирургического лечения может быть оказана эффективная помощь. На сегодняшний день существуют многочисленные возможности оперативного вмешательства при параличах голосовых связок. В этом случае доктор Вольт в качестве оперативного метода предпочитает инъекционную имплантацию в голосовые складки, также называемую аугментацией голосовых складок.

Результаты данного оперативного метода потому настолько впечатляющие, что у пациентов, пораженных данным заболеванием, три основных довольно тяжелых симптома зачастую очень быстро снимаются. Пациент избавляется от своей хрипоты и, как правило, в кратчайшие сроки вновь обретает прежний голос. Ситуация с одышкой существенно улучшается, расстройство акта глотания и симптом першения также идут в значительной степени на убыль. В целом в течение шести месяцев можно рассчитывать на восстановление подвижности парализованной голосовой складки.

Если, несмотря на фониатрические мероприятия, удовлетворительного качества звучания голоса достичь не удалось, чаще всего рекомендуются фонохирургические меры для восстановления голосовой функции. Временной интервал не ограничивается шестью месяцами. У некоторых пациентов восстановление подвижности голосовой складки может вполне произойти через год. Однако вероятность этого уменьшается, чем дольше длится заболевание.

Если пациент не захочет выждать вышеуказанный временной интервал и сразу решится на фонохирургическое вмешательство, его можно провести в любое время. Если парализованная голосовая складка, независимо от операции, сама восстановится и к ней вернется ее естественная подвижность, никакого вреда из-за преждевременно выполненной инъекционной ларингопластики не возникнет, а лишь сократится интервал афонии безгласия.

Сразу же после операции она заметила выраженную охриплость. Голос с придыханием, тихий, почти беззвучный. Даже при сильном напряжении ей не удается воспроизвести полнозвучный голос. Кроме того, она ощущает заметно выраженную одышку.

В разговоре каждый раз после нескольких слов ей необходим дополнительный повторный вдох. Физические нагрузки также даются ей с трудом. Пациентка регулярно давится при питье, и вслед за этим возникает сильный кашель. Еще во время пребывания в больнице, после операции, был установлен паралич голосовых связок паралич гортани. Через несколько дней пациентку выписывают и рекомендуют пройти курс фонопедических упражнений у врача-специалиста. Видеостробоскопия, проведенная врачом-специалистом, показала с левой стороны полную неподвижность голосовой складки.

Смыкания голосовых складок, несмотря на все усилия, добиться не удается, сохраняется остаточная щель от 4 до 5 миллиметров. Голос, срывающийся на шепот, практически беззвучный афоничный. Средний регистр голоса заметно повышен. Вначале пациентке было рекомендовано логопедическое лечение, проводимое три раза в день. Уже через четыре недели во время контрольного обследования обнаружено восстановление подвижности пораженной голосовой складки.

В ходе дальнейшего лечения с применением фонопедических упражнений происходит полное восстановление подвижности. При повторном контроле через два месяца пациентка сообщила, что никаких голосовых ограничений больше не замечает. Голос по своим качества стал таким же, как до операции на щитовидной железе, одышка и расстройство акта глотания исчезли.

Паралич голосовых связок — Паралич гортани — Парез возвратного нерва. Что такое паралич голосовых связок паралич гортани? Паралич голосовых связок при дыхании. Как возникает паралич голосовых связок паралич гортани? Существует множество причин возникновения пареза возвратного нерва. Наиболее частыми являются: операция на щитовидной железе операция на шейном отделе позвоночника операция на сонной артерии опухоли легких опухоли бронхов прочие метастазирующие опухоли Часто после продолжительных инфекций диагностируют паралич голосовых связок, при котором предполагается вирусный генез.

Паралич голосовых связок при фонации. Какие жалобы могут возникнуть в результате паралича голосовых связок? Какие существуют возможности лечения?

Существуют два вида лечения пареза возвратного нерва: голосовая терапия фонохирургическое лечение В случае возникновения паралича голосовых связок необходимо, после проведения диагностики и исключения наличия злокачественных заболеваний, начать, как можно скорее, фониатрическое лечение. Пример фонохирургического лечения паралича голосовых связок. Паралич гортани до операции. Паралич гортани после операции. Правда и мифы о параличе голосовых связок параличе гортани.

Паралич голосовых связок. Пример из практики.

Тактика обследования и лечения больных с парезом или параличом гортани различной этиологии

Электронный адрес info wohlt. Движение здоровых голосовых связок при дыхании, а также при звукообразовании происходит в соответствии с определенными закономерностями. При параличе голосовых связок, известным также под названием парез возвратного нерва или паралич гортани, подвижность пораженной голосовой складки ограничивается частично или полностью. Причина нарушения движения кроется, как правило, в повреждении нерва голосовой связки, т.

Паралич голосовых связок – Паралич гортани – Парез возвратного нерва

Паралич голосовых складок может возникать по ряду причин и сопровождается нарушением голоса, дыхания и глотания. Левая голосовая складка поражается в два раза чаще, чем правая, а женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины Диагноз основывается непосредственно на клиническом осмотре. Может понадобиться комплексное обследование для установления причины. Существует несолько хирургических подходов при неэффективности консервативной терапии. Парез голосовых складок может возникать при поражении nucleus ambiguus, являющегося основным стволом блуждающего нерва, или возвратных гортанных нервов.

Лечение пареза голосовых связок за рубежом

Паралич или парез гортани — это состояние, при котором невозможно произвольное ее движение. Оно возникает из-за нарушения иннервации мышц гортани или какой-либо их патологии. При параличе или парезе гортани развивается охриплость голоса. Иногда голос пропадает совсем. Возможны нарушения дыхания — сильная одышка или шумное дыхание, дисфагия. При глотании страдающий параличом гортани захлебывается и покашливает. Возможно даже попадание пищи в дыхательные пути.

.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. 92170:

    ruslan-vologda, а кто же ? Мы в данный момент про физиологию….

  2. Александр Р.:

    Марина,говоришь по русски,всегда будешь раздолбаем.даже в Японии.У Путина тоже бардак в жизни..жёнушка бросила,а ведь бросила президента страны!

  3. olgavp21:

  4. strepetov69:

    это полный маразм а не постановление !!!!!Творцы оправдывают свою непомерную зарплату!!!!Лучше бы обратили внимание на качество медикаментов на непомерное повышение цены ничем не оправданное Пример-оптовая цена квинакса сейчас 2114-94!!!!!! с какого ????!!!!

  5. svetlana_gkn:

    спасибо за ценное дополнение к статье!