Остеохондроз грудного отдела позвоночника с торакалгией

Заявка отправлена Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации. Торакалгия или межреберная невралгия лат. Заболевание торакалгия, как боль в грудной клетке, иногда связана не только с поражением грудного отдела позвоночника, но и с проявлением ряда других заболеваний: инфаркта миокарда, стенокардии, пролапса митрального клапана и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления

Что такое вертеброгенная торакалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. Вертеброгенная торакалгия ВТ — это болевой синдром, возникающий вследствие дистрофических поражений грудного отдела позвоночного столба. Обычно она обусловлена поражением рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов и их капсул. Многие авторы считают, что боль в спине возникает не только вследствие дистрофических изменений позвоночника чаще всего остеохондроза и спондилоартроза , но и миофасциальной патологии нарушения работы мышечного аппарата.

Рассматривая ВТ как возникающий хронический алгический болевой синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника, исследователи установили, что на развитие и течение заболевания оказывают влияние множество факторов, которые при дальнейшем прогрессировании теряют свою специфичность. Для ВТ характерна глубинная мозжащая тупая и ноющая боль приступообразного или постоянного характера с тягостной эмоциональной окраской.

Зачастую ограничены и болезненны ротационные вращательные, круговые движения в грудном отделе позвоночника. Боль может возникать не только при движениях, но и во время дыхания. Чаще всего она бывает односторонней, однако может распространиться и на обе части грудной клетки опоясывающая боль. Усиливается при неумеренных физических нагрузках и переохлаждении. Также при ВТ отмечается искривление позвоночника: уплощение или усиление кифоза, сколиоз.

Тонус паравертебральных мышц более повышен на выпуклой стороне сколиоза. При кинестетическом исследовании выявляются болезненные участки, преимущественно в проекции трапециевидной мышцы спины, а также мышцы, поднимающей лопатку, большой и малой грудной, передней зубчатой, межрёберных и широчайшей мышцы. Болевые точки также определяются в проекции грудино-ребёрных и грудино-ключичных сочленений, грудины и мечевидного отростка.

Функциональные блокады или ограничение движения грудных ПДС позвоночно-двигательных сегментов практически всегда соответствуют локальной боли и сопровождаются блокадой рёбер. Блокады в ключевых зонах цервико-торакальном и торако-люмбальном переходах сопровождаются более массивной симптоматикой с включением сопряжённых отделов позвоночника. Корешковые синдромы грудного остеохондроза встречаются достаточно редко и сопровождаются интенсивными жгучими опоясывающими болями.

В патогенезе заболевания первично страдает межпозвонковый диск и капсулы дугоотростчатых суставов. Позже в процесс вовлекаются опорно-двигательная, нервная и мышечная системы. Развитие выраженных клинических проявлений манифестация заболевания обусловлена ирритацией рецепторов синувертебрального нерва, приводящей к появлению вертебрального и экстравертебральных синдромов грудного отдела позвоночника.

Прогрессирование дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах приводит к:. Воспалительный процесс в последующем сменяется на пролиферативный процесс разрастания ткани , что ведёт к вовлечению в процесс окружающих тканей и нервно-сосудистых образований, способствующих проявлению неврологических синдромов дистрофического поражения позвоночника.

Одна из последних систематизаций спондилогенных заболеваний нервной системы предложена В. Кузнецовым год [5] , в которой представлены неврологические синдромы и основные заболевания позвоночного столба.

Ниже приведены выдержки из классификации, касающиеся поражений на грудном уровне. Рефлекторные синдромы ВТ отличаются большим разнообразием. Их определённая метамерная зависимость связь участка тела с определённым сегментом спинного мозга или нервом обусловлена поражением межпозвонковых дисков.

Однако корешковый компрессионный синдром является весьма редким синдромом ВТ. Учитывая, что заболевание характеризуется прогредиентным течением то есть непрерывно-прогрессивным усилением симптомов , хронический болевой синдром весьма существенно влияет на работоспособность, появляется утомляемость, снижается внимание при выполнении работы, часто возникает раздражительность и плаксивость.

Характерно нарушение сна , в виде бессонницы и прерывистости, что вызвано относительной иммобилизацией грудного отдела позвоночника. Пациент просыпается неотдохнувшим, разбитым, что также влияет на работоспособность.

Нередко возникают боли во внутренних органах — сердце или животе. Боли носят ломящий, ноющий характер, иногда острый, могут усиливаться при поворотах и сгибании корпуса.

Хроническое течение заболевания нередко приводит к различным вегетативным нарушениям , вплоть до панических атак. Определяющим фактором при обследовании пациента является установление источника патологической болевой импульсации, что важно при проведении дифференциальной диагностики и назначении патогенетического лечения при ВТ.

Дифференциальная диагностика , как правило, проводится с заболеваниями лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта. Исследование функциональных нарушений опорно-двигательной системы при торакалгиях должно проводиться с использованием неврологических, нейроортопедических и мануальных методик, так как применение только клинического обследования значительно облегчает диагностику, сокращая диапазон возможных диагнозов ввиду разнообразия симптомокомплексов заболевания.

Для интерпретации данных комплексного нейроортопедического обследования необходим их перевод в сопоставимые единицы, что достигается при сравнении каждого исследуемого параметра с соответствующей нормой, причём их интегральный показатель отражает выраженность болезни и может применяться в качестве критерия оценки эффективности лечения.

Затем выявленные биомеханические нарушения необходимо уточнить. Для этого проводится пальпация, исследование активных и пассивных движений, изометрические напряжения мышц, диагностика расслабленных и укороченных мышечных групп, а также суставной игры.

Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в диагностике ВТ, позволяет:. Функциональная спондилография , проводимая при максимальном сгибании и разгибании, позволяет выявить стабильность ПДС, степень смещения позвонков по отношению друг к другу, состояние связочного аппарата. Наиболее информативными нейровизуализационными методами диагностики ВТ являются компьютерная и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ :. Применение КТ и МРТ позволяет адекватно планировать тактику лечения, определять показания к нейрохирургическому лечению.

Функциональное состояние сегментарного рефлекторного аппарата и периферических нервов определяют при помощи электронейромиографии. Стимуляционная электронейромиография способствует качественной оценке скорости проведения нервных импульсов по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов, что весьма важно в топической диагностике при компрессионно-невральных синдромах. При дифференциальной диагностике ВТ с соматическими заболеваниями и оценки адаптационных возможностей организма больного применяются:.

Консервативное лечение больных ВТ должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и учитывать:. Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия , так как этот метод воздействует на патогенез, активирует саногенетические реакции, отличается отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов.

Болевой синдром хорошо купируется при назначении:. УВЧ-терапия назначается в период острой и подострой стадии заболевания вследствие противовоспалительного и рассасывающего действия. Парафино-озокеритовые аппликации эффективны при длительном хроническом процессе. Бальнеотерапия также широко используется при ВТ вследствие своей саногенетической активации, улучшения крово- и лимфообращения, противовоспалительного действия.

Также достаточно широко используется ЛФК и массаж , которые показаны на всех стадиях заболевания для разгрузки и стабилизации позвоночника, укрепления мышц позвоночника и нормализации тонуса кровеносных и лимфососудов. Остеопатия также нашла достойное применение при лечении ВТ.

Лечение предполагает миофасциальное расслабление, постизометрическую мышечную релаксацию и мышечно-энергетические техники. Мышечно-энергетическая техника МЭТ — диагностический и лечебный способ устранения соматических нарушений, в основе которого лежит суставная биомеханика и нейромышечные рефлекторные механизмы. Нейромышечные механизмы включают изометрическое напряжение и постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, миотатический и антимиотатический рефлексы.

Благодаря МЭТ:. Основа мышечно-фасциальный релиз МФР, растяжения — вязко-эластические свойства тканей, соматические и висцеральные рефлекторные мышечные механизмы, фасции и другие соединительные структуры, а также суставная биомеханика.

В связи с прогредиентным течением ВТ важным вопросом является осуществление первичной и вторичной профилактики. Первичная профилактика заключается в сохранении правильного двигательного стереотипа, что достигается оптимальным выполнением трудовых операций, связанных с нагрузкой на позвоночный столб.

Необходимо в процессе работы устраивать небольшие перерывы для проведения физических упражнений. С целью вторичной профилактики больных необходимо взять на диспансерный учёт, проводя противорецидивное лечение, коррекцию и закрепление оптимального динамического стереотипа при помощи остеопатии, ЛФК, гидрокинезотерапии, обучать пациентов приёмам аутомобилизации и аутопостизометрической релаксации. Прогноз ВТ, как правило, благоприятный и во многом зависит от раннего выявления заболевания и профилактических мероприятий.

Однако при развитии компрессионных корешковых или спинальных синдромов миелопатии на фоне стеноза позвоночного канала можно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания и необходимости наблюдения у нейрохирургов.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Вертеброгенная торакалгия - симптомы и лечение Что такое вертеброгенная торакалгия?

Над статьей доктора Новиков Ю. Новиков Юрий Олегович. Остеопат Cтаж — 39 лет Профессор. Дата публикации 27 августа г. Обновлено 19 июля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! В основе патогенеза дистрофических заболеваний позвоночника лежат: декомпенсация нарушение в трофических системах, сопровождающаяся снижением гликозаминогликанов; локальные перегрузки в ПДС, приводящие к нарушению функционирования вследствие ослабления его фиксационных свойств, и ирритации раздражение синувертебрального нерва, иннервирующего связочный аппарат ПДС, заднюю продольную связку и капсулы дугоотростчатых суставов.

При болях в грудной клетке важно различать: локальную боль, обусловленную различными патологическими изменениями мышечно-скелетных структур; отражённую боль, связанную с патологией внутренних органов; проекционную боль, возникающую при патологии корешков спинного мозга или нерва. Вертеброгенные неврологические синдромы: Рефлекторные болевые синдромы без неврологического дефицита — грудной прострел и торакалгия; Корешковые синдромы; Вертеброгенные нарушения двигательного стереотипа — мышечно-дистонические нарушения, деформации позвоночника, нарушение подвижности позвоночника; Грыжи межпозвонкового диска ; Синдром спондилоартралгии; Стеноз позвоночного канала ; Вертеброгенные нарушения корешкового, спинального и церебрального кровообращения; Вертеброгенные нейродистрофические синдромы; Вторичные компрессионно-ишемические невропатии; Вертебрально-висцеральные синдромы; Сочетанные вертеброгенные неврологические синдромы.

При мануальном тестировании : устанавливается характер, выраженность и локализация функциональных изменений опорно-двигательного аппарата; выявляются патологически напряжённые или расслабленные мышцы, активные и латентные триггерные точки; оценивается степень ограничения движений и их болезненность в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях — сагиттальной, фронтальной и горизонтальной; оценивается симметричность двусторонних структур.

Консервативное лечение больных ВТ должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и учитывать: механизмы патогенеза болезни; выраженность болевого синдрома; характер течения заболевания; периоды обострения. Медикаментозная терапия ВТ включает в себя: анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные средства; миорелаксанты; хондропротекторы; глюкокортикоидные препараты назначают в случаях выраженного болевого синдрома ; препараты, нормализующие крово- и лимфообращение назначают при микроциркуляторных нарушениях ; антидепрессанты и седативную терапию назначение оправдано при выраженном болевом синдроме и невротизации больного.

Болевой синдром хорошо купируется при назначении: электрофореза с анестетиками, ультрафиолетовом и инфракрасным излучением; криотерапии; диадинамотерапии ДДТ ; СМТ-терапии; ультразвука с гидрокортизоном.

Веселовский В. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Епифанов В. Остеохондроз позвоночника: Диагностика, лечение, профилактика. Заинчуковская Л. Иваничев Г. Мануальная медицина мануальная терапия. Кузнецов В. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика. Мусалатов Х. Помощь, Орел А.

Рентгендиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. Пеганова М. Попелянский Я.

Торакалгия — что это такое?

Торакалгия лидирует по частоте обращения к неотложной скорой помощи, занимая второе место после острой боли в животе. Самой распространенной является дискогенная вертеброгенная боль, которая появляется вследствие поражения межпозвоночного диска. Торакалгия при грудном остеохондрозе значительно ограничивает подвижность пациента. Симптомы торакалгии вертеброгенной этиологии:. С данным заболеванием можно столкнуться как во взрослом, так и в детском возрасте. Способствуют его появлению малоподвижный образ жизни, экология, стресс, перенесенные травмы и прочие факторы.

Торакалгия

Потенциально опасными для жизни причинами болей в груди могут быть следующие заболевания:. Другими причинами болей в груди, которые не являются непосредственно угрожающими жизни, являются следующее:. Боль в грудной клетке может быть как острой, так и тупой, могут быть ощущения жжения, покалывания. Боль может усиливаться при нагрузках или при глубоком вдохе, наклоне туловища, вниз в стороны. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой половине грудной клетки. Боль также может идти по ходу ребер или под лопаткой, усиливаться при движении в плече. Это следующие факторы:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В настоящее время одной из наиболее распространенных причин, которая заставляет людей обращаться к врачу, является сильная боль в грудной клетке. Подобные боли могут возникать при наличии патологий сердечнососудистой системы или при проблемах с позвоночником. В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как торакалгия, ее основные симптомы, этимологию и способы лечения. Торакалгический синдром проявляется в виде сильных болей в грудной клетке, иногда они настолько интенсивны, что человек не в состоянии их терпеть. Связан синдром торакалгии с повреждением периферических нервов. Причина подобного поражения может заключаться в сдавливании нервов связками и мышцами, их окружающими. Следует отметить, что подобное явление наблюдается не только у взрослых людей, но и у подростков в период активного роста. Помимо этого, от синдрома торакалгии достаточно часто страдают беременные женщины в результате увеличения нагрузки на позвоночник из-за роста плода. В соответствии с типом синдрома, различают следующие виды торакалгии:.

Причины заболевания Виды торакалгии и ее признаки Лечение в клинике.

Что такое торакалгия?

Денисова О. Россия, г. В оронеж. Этот термин обозначает присутствие чувства боли в районе грудного позвоночного отдела, включающее в себя напряжение мышц спины и шеи. Стоит особо отметить, что эта проблема достаточно коварная в том плане, что боль в грудной клетке может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, а и болезнями других внутренних органов сердца, например , но из-за схожести симптомов может быть поставлен неправильный диагноз. Ключевые слова : боль в сердце, боль в грудном отделе позвоночника, диагностика, лечение, мышцы спины, острый коронарный синдром, профилактика, торакалгия , физиолечение.

Торакалгия — болевой синдром колющего или ноющего характера, который локализуется в грудном отделе позвоночника.

Что такое вертеброгенная торакалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. Вертеброгенная торакалгия ВТ — это болевой синдром, возникающий вследствие дистрофических поражений грудного отдела позвоночного столба. Обычно она обусловлена поражением рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов и их капсул. Многие авторы считают, что боль в спине возникает не только вследствие дистрофических изменений позвоночника чаще всего остеохондроза и спондилоартроза , но и миофасциальной патологии нарушения работы мышечного аппарата. Рассматривая ВТ как возникающий хронический алгический болевой синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника, исследователи установили, что на развитие и течение заболевания оказывают влияние множество факторов, которые при дальнейшем прогрессировании теряют свою специфичность. Для ВТ характерна глубинная мозжащая тупая и ноющая боль приступообразного или постоянного характера с тягостной эмоциональной окраской.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.