Норовирусная инфекция у детей клинические рекомендации

Кичешные инфекции норовирусной этиологии проявляются ярко выраженной кишечной симптоматикой рвота, понос, повышение температуры тела и характеризуются быстрым течением. Основным свойством таких вирусов является их высокая контагиозность заразность. Менее 10 вирусных частиц достаточно, чтобы при попадании в желудочно-кишечный тракт здорового взрослого человека вызвать заболевание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности течения и подходы к терапии норовирусной инфекции у детей

Норовирусную инфекцию считают одной из ведущих причин в формировании эпидемических очагов с пищевым фактором передачи в Российской Федерации. Более половины всех вспышек острых кишечных инфекций в году вызваны норовирусом [5]. В наиболее распространенной второй геногруппе норовирусов идентифицируют 23 генотипа [2, 3, 4]. Напомним, что вирион — это зрелая вирусная частица, состоящая из нуклеиновой кислоты РНК или ДНК — наследственного генетического материала, заключенного в футляр из капсида оболочка из белка или липидов и находящаяся вне живой клетки.

Норовирусы могут длительно сохранять инфекционные свойства до 28 дней и более на различных видах поверхностей. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях, норовирусы относятся к микроорганизмам со средней устойчивостью 2 класс, ранг Г [7]. Считается, что норовирусы более устойчивы к воздействию хлорсодержащих дезинфицирующих средств, чем полиовирус 1-го типа тест-вирус, применяемый для исследования вирулицидности дезинфицирующих средств , ротавирус человека штамм Wa или бактериофаг f2 [3].

Норовирус может вызывать острые кишечные инфекции в форме острого гастрита, гастроэнтерита, энтерита. У взрослых норовирусы обычно вызывают краткосрочное самокупирующееся заболевание, при лечении которого необходимы покой, обильное питье, в редких случаях внутривенное введение электролитов.

Осложнения при норовирусной инфекции часто наблюдаются у младенцев и пожилых людей, которые более чувствительны к потере веса. Источником возбудителя инфекции является больной человек и носитель вируса. Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, реализуемый контактно-бытовым, пищевым морепродукты, замороженные ягоды, салаты, свежие фрукты и овощи и водным пищевой лед, бутилированная воды, вода водоемов путями передачи.

Возможен аэрозольный механизм передачи в результате контаминации воздуха частицами рвотных масс, содержащих вирус. Характерен сезонный подъем в холодное время года с пиком заболеваемости при норовирусной инфекции в январе — феврале. Норовирусы поражают население всех возрастных групп, вспышки норовирусного гастроэнтерита возникают среди детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

При спорадической заболеваемости наиболее часто поражаются дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди. В ряде исследований отмечается, что норовирусной инфекции, в основном, были подвержены дети старших возрастных групп от 8 до 14 лет и взрослые. В целях профилактики норовирусной инфекции осуществляется раннее выявление, клиническая и лабораторная диагностика, изоляция, лечение, диспансерное наблюдение больных, эпидемиологическое расследование случаев. Очаговую текущую дезинфекцию на объектах выполняет персонал учреждения, или лицо, ухаживающее за больным на дому.

Для проведения дезинфекции используют средства, зарегистрированные в установленном порядке, имеющие декларацию соответствия, инструкцию по применению, эффективными в отношении наиболее устойчивых вирусов энтеровирусы Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, гепатита A или норовирусов с использованием суррогатного калицивируса кошек - FCV.

Для проведения текущей дезинфекции выбирают средства с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного.

Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным и являющиеся факторами передачи ОКИ посуда столовая и приборы, белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, выделения больного и посуда из-под выделений, поверхности в помещениях, жесткая мебель, санитарно-техническое оборудование, почва и другие.

В квартирных очагах преимущественно используют физические методы дезинфекции - кипячение столовой посуды и приборов, белья, посуды из-под выделений горшки и др. Например, белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2-процентном мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства 20 г на 1 л воды с последующей стиркой. Посуду, игрушки кроме пластмассовых кипятят в 2-процентном растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2-процентным содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.

Особое внимание уделяют гигиене рук, включающей их защиту медицинскими перчатками при уходе за больным и контакте с объектами в окружении больного; тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их кожными антисептиками после любых контактов с пациентами, их одеждой, постельными принадлежностями и другими потенциально контаминированными объектами дверные ручки палат и боксов, перила лестниц, выключатели.

Для обеззараживания рук медицинских работников используют кожные антисептики, эффективные в отношении возбудителей кишечных вирусных инфекций.

Очаговую заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного носителя из очага норовирусной инфекции. Дезинфекции подвергают те же объекты, что и при проведении текущей дезинфекции, с использованием наиболее надежных средств, обеспечивающих гибель возбудителей ОКИ, а также камерную дезинфекцию постельных принадлежностей при отсутствии чехлов-наматрасников из влагонепроницаемых материалов.

При возникновении заболеваний норовирусной инфекцией в стационаре вводится усиленный режим текущей дезинфекции 2 раза в сутки обеззараживание растворами дезинфицирующих средств. Для этого используют растворы дезинфицирующих средств в концентрациях, разрешенных к применению в присутствии пациентов. При организации питания детей непосредственно в боксе дезинфекцию посуды осуществляют в плотно закрывающейся емкости растворами дезинфицирующих средств с моющими свойствами.

Также возможно назначение в качестве средств экстренной профилактики иммуномодулирующих и противовирусных препаратов в соответствии с действующей инструкцией по применению [4, 6].

Каира А. Луковникова Л. Генетическое разнообразие калицивирусов человека и особенности циркуляции норовирусов геногрупп I и II: автореф. Новгород, Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции. Норовирусная инфекция: этиология, эпидемиология, диагностика.

Аналитический обзор. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в году: Государственный доклад. Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях — М. Добавлены новые препараты:. Род Norovirus относится к семейству Caliciviridae калицивирусы. В отношении источника инфекции: - проводится активное выявление больных методом опроса, осмотра врачом-инфекционистом, осмотра медицинским персоналом при утреннем приеме для организованных детей ; - за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 2 дня; - в случае появления лиц, подозрительных на заболевание, проводится их немедленная изоляция, при наличии клинических показаний - госпитализация.

В отношении восприимчивого организма: - организуется и проводится санитарно-просветительная работа, направленная на профилактику ОКИ вирусной этиологии. Назад Вперёд. В разделе "Справочник дезсредств" собрана информация о зарегистрированных дезинфицирующих средствах.

Медицинские справочники

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. Настоящие методические указания определяют организацию и порядок проведения эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий в отношении норовирусной инфекции. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут быть использованы лечебно-профилактическими и другими учреждениями, независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы. В последние годы произошла активизация эпидемического процесса норовирусной инфекции, которая стала представлять серьезную проблему здравоохранения во многих странах мира.

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты. Терапевт том 1. Терапевт том 2. Участковый педиатр.

Изучены частота, характер и продолжительность внекишечных проявлений в зависимости от проводимой терапии у детей с норовирусной инфекцией. Установлено, что при норовирусной инфекции у детей, помимо гастроинтестинальных симптомов, нередко отмечаются и друг. The frequency, nature and duration of extra-intestinal manifestations depending on the therapy in children with norovirus infection were studied. It was found that in norovirus infection in children, in addition to gastrointestinal symptoms, there are often other symptoms that affect the upper respiratory tract, pancreas, hepatobiliary and urinary systems and heart. An effective drug that relieves the symptoms of norovirus infection, prevents the development of extra-intestinal manifestations and complications, is colloidal silicon dioxide. Острые кишечные инфекции ОКИ продолжают занимать одно из ведущих мест по распространенности среди других заболеваний. В последние десятилетия анализ их этиологической структуры и характера свидетельствует о существенных изменениях, происходящих как за счет появления новых лабораторных методов диагностики, так и за счет модификации возбудителей.

.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. Ирина С.:

    Улан, основа грыжи это нарушение обмена веществ в организме и соответственно дистрофические процессы в межпозвоночных дисках как следствие. Ну и плюс сопутствующие факторы, хотя опять таки они часто следуют из того же самого нарушения. Например избыточный вес. Или сосудистые проблемы…..Ну а первопричина видимо зарыта еще глубже…тут искать и искать, как пример может быть нарушение выработки витаминов группы В. Собака сама себя хватает за хвост….

  2. Людмла:

    Согласна, опять же -у вас семьи не будет! Люди, легко экспериментировавшие над своей жизнью должны быть свободны, чтобы им не мешали, или что очень редко, найти себе пару из этого сообщества и двигать вперед вместе.

  3. Север:

    Лена, Хи Хи Хи поживем увидим кто дольше проживет ,знаете такую поговорку цыплят по осени считают ?