Какое питание при циррозе печени

В сложном комплексе терапевтических мероприятий, применяемых при циррозе печени, далеко не последнее место принадлежит лечебному питанию. При этом заболевании в патологический процесс вовлечены все структуры органа — выявляются печеночно-клеточная недостаточность, портальная гипертензия и поражение ретикулоэндотелиальных элементов. Соотношения степени поражения этих трех систем при разных видах циррозов различны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

5.1.3. Лечебное питание при циррозе печени

Диетотерапия при циррозе печени назначается врачом и определяется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. При составлении рационов для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей должны быть учтены следующие рекомендации:.

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать физиологической норме, переедание не желательно. Животные белки богаты незаменимыми аминокислотами и липотропными факторами метионином, холином , которые предупреждают развитие жировой дистрофии печени. Из продуктов растительного происхождения большое количество метионина и холина содержат соевая мука, овсяная и гречневая крупы.

Ограничивают белки пищи при печеночно-клеточной недостаточности , при этом отдавая предпочтение растительным белкам. Ограничивают общее количество жиров в рационе до 50 г в сутки и менее лишь в некоторых случаях: при стеаторее любого генеза печеночной, панкреатической, кишечной ; при поносах; при печеночно-клеточной недостаточности.

Из животных жиров лучше всего использовать сливочное масло, так как оно хорошо усваивается и содержит витамины А , К , арахидоновую кислоту. Необходимо ограничивать потребление тугоплавких жиров бараний, свиной, говяжий жиры , потому что они трудно усваиваются, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот. Очень важно адекватное употребление растительных масел: подсолнечного, кукурузного, оливкового, хлопкового, соевого.

Растительные масла усиливают процессы желчеобразования и желчеотделения за счет стимуляции синтеза гормона холецистокинина. Ненасыщенные жирные кислоты линолевая, линоленовая, арахидоновая активируют ферменты липолиза, улучшают обмен холестерина.

В основной стандартной диете количество углеводов уменьшено за счет простых всего г, простые - г. При избыточной массе тела количество углеводов ограничивают за счет моно- и дисахаридов. Диеты с низкой энергетической ценностью, состоящие исключительно из легкоусвояемых углеводов, назначают при тяжелой печеночной недостаточности.

Важную роль в питании играют неперевариваемые углеводы - целлюлоза, гемицеллюлоза, пектиновые вещества. Основные источники пищевых волокон - это фрукты, ягоды, овощи, отруби. При употреблении отрубей увеличивается количество первичных и уменьшается количество вторичных желчных кислот.

Это объясняется влиянием пищевых волокон на бактериальную флору кишечника, которая участвует в дегидроксилировании первичных желчных кислот. Связывающая способность различных пищевых волокон по отношению к желчным кислотам неодинакова. Она особенно высока у фруктов яблок, груш , ягод малины , овощей цветной капусты, моркови, картофеля, пастернака, зеленого горошка , пшеничных отрубей и хлеба из непросеянной муки. Несмотря на высокое содержание пищевых волокон в салате, орехах и бобах, данные продукты ограничивают или исключают при заболеваниях печени.

Для обогащения рациона пищевыми волокнами в наше время существует большое количество биологически активных добавок к пище, содержащих отруби пшеничные, ржаные, соевые , микрокристаллическую целлюлозу, пектин. Поливитаминная недостаточность может развиться у больных вследствие ограниченного поступления их с пищей, недостаточного всасывания витаминов из кишечника, а также образования биологически активных и транспортных форм витаминов в печени.

Больше всего нарушается усвоение жирорастворимых витаминов А , D 3 , Е , К из-за недостаточности желчных кислот, необходимых для их всасывания. Следует особо подчеркнуть плохую переносимость больными холодной пищи мороженое, кефир из холодильника , которая может вызывать спазм сфинктера Одди и боль.

При стабильном течении цирроза и отсутствии отклонений в лабораторных показателях дополнительный прием аминокислот с разветвленной цепью не требуется. Метионин или различные другие гепатопротекторы не требуются. При развитии осложнений цирроза печени - печеночно-клеточной недостаточности, портальной гипертензии и асцита в диету вносят соответствующие коррективы.

Хлеб пшеничный из муки I и II сорта, ржаной из сеяной обдирной муки, вчерашней выпечки. Можно добавить к рациону питания выпечные несдобные изделия с вареными мясом и рыбой, творогом, яблоками, сухой бисквит. Супы овощные и крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские; муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают; исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны.

Мясо и птица - нежирные говядина, телятина, мясная свинина, кролик, курица в отварном или запеченном после отваривания виде. Используют мясо, птицу без кожи и рыбу нежирных сортов отварные, запеченные после отваривания, куском или рубленые. Разрешены докторская, молочная и диабетическая колбасы, неострая нежирная ветчина, сосиски молочные, вымоченная в молоке сельдь, заливная рыба после отваривания ; рыба, фаршированная овощами; салаты из морепродуктов.

Молочные продукты невысокой жирности - молоко, кефир, ацидофилин, простокваша. Сметана используется только в качестве приправы к блюдам. Овощи различные в отварном, запеченном и тушеном виде; исключаются шпинат, щавель, редис, редька, чеснок, грибы. Из соусов показаны сметанные, молочные, овощные, сладкие овощные подливки, из пряностей - укроп, петрушка, корица. Закуски - салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты.

Фрукты, ягоды некислые, компоты, кисели. Из сладостей разрешают меренги, снежки, мармелад, не шоколадные конфеты, мед, варенье. Сахар частично заменяют ксилитом или сорбитом. Исключены из меню продукты, богатые экстрактивными веществами, щавелевой кислотой и эфирными маслами, стимулирующими секреторную активность желудка и поджелудочной железы. Нежелательны жирные сорта мяса и рыбы, печень, почки, мозги, копчености, соленая рыба, икра, большинство колбас, консервы.

Исключаются гусь, утка, печень, почки, мозги, копчености, колбасы, мясные и рыбные консервы; жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Исключен свежий хлеб. Слоеное и сдобное тесто, пирожные, торты, жареные пирожки остаются запрещенными.

Суп картофельный вегетарианский со сметаной - 1 тарелка. Мясо отварное запечённое под белым молочным соусом - г. Кабачки, тушёные в сметане - г. Кисель из яблочного сока - г. Куры отварные в белом соусе - г. Каша гречневая, протертая - г.

Молочное желе - г. Одним из основных механизмов патогенеза печеночной энцефалопатии является нарушение образования мочевины из аммиака, который образуется при дезаминировании аминокислот в печени. При этом аммиак проникает через Гематоэнцефалический барьер Гематоэнцефалический барьер от греч. Ограничивает проникновение в нервную ткань из кровотока различных химических веществ, в том числе продуктов нарушенного обмена, токсинов, лекарственных препаратов, а также микроорганизмов бактерий, вирусов.

Основной источник аминокислот - это пищевые белки. В острых случаях можно полностью исключить из пищи белки на срок от нескольких дней до нескольких недель. Даже при хронической энцефалопатии при ограничении потребления пищевых белков в течение нескольких месяцев редко встречаются клинические признаки белково-энергетической недостаточности.

Рекомендовано проведение парентерального и энтерального питания, специализированными препаратами, разработанными для больных с патологией печени. При улучшении состояния больного и при положительной динамике лабораторных показателей содержание белков увеличивают на 10 г через день.

При возникновении рецидива энцефалопатии или ухудшении лабораторных показателей, возвращаются к предыдущему уровню суточного потребления белка.

У выздоравливающих после острого эпизода комы больных, содержание белка в пище постепенно доводят до нормы. Растительные белки переносятся лучше, чем животные. Однако прием растительной пищи может быть затруднен из-за развития метеоризма и диареи. В достаточном количестве вводят легкоусвояемые углеводы.

Рекомендуют фруктовые и ягодные соки, богатые солями калия апельсиновый, мандариновый, виноградный, абрикосовый , настой из кураги, урюка, чернослива, чай с сахаром, медом, лимоном, вареньем, протертые компоты. При этом необходимо контролировать количество вводимой перорально и парентерально жидкости и суточный диурез из-за опасности нарастания асцита и отеков.

При признаках задержке жидкости количество поваренной соли уменьшают до 3 г в сутки блюда готовят без соли , жидкость ограничивают из расчета - диурез предыдущих суток плюс мл. У больных с асцитом с пищей в сутки должно поступать не более 22 ммоль 0,5 г натрия , а количество получаемой свободной жидкости необходимо ограничить до 1 л. Несоблюдение рекомендованной диеты часто служат причиной развития плохо поддающегося лечению асцита. При употреблении большего, чем разрешено количества соли даже при применении мочегонных лекарственных препаратов в высоких дозах лечение может быть неэффективным.

При асците рекомендовано назначение диеты с энергетической ценностью ккал, содержащей 70 г белка и не более 22 ммоль натрия в сутки 0,5 г.

Диета должна быть по существу вегетарианской. Большинство продуктов с высоким содержанием белка содержат и много натрия. Рацион нужно дополнять белковой пищей с низким содержанием натрия. В пищу употребляют бессолевой хлеб и масло.

Все блюда готовят без добавления соли. В ряде случаев при четком соблюдении рекомендованной диеты и режима питания удается быстро достичь у больных лечебного эффекта даже без применения диуретиков.

Это больные с впервые появившимся асцитом и отеками; с нормальной скоростью клубочковой фильтрации клиренсом креатинина ; с обратимым поражением печени например, жировая печень при алкогольной болезни ; с остро развившимся асцитом при инфекционном заболевании или кровотечении; с асцитом, развившимся после употребления большого количества натрия натрийсодержащие антациды или слабительные, минеральная вода с высоким содержанием натрия. Манная каша со сливками и сахаром или печёными фруктами с 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев, или бессолевых сухарей с несолёным маслом и мармеладом желе или мёдом.

Чай или кофе с молоком. Зелень или листовой салат. Фрукты свежие или печёные. Несолёное масло, джем, мёд или помидор. Суп без соли или грейпфрут. Говядина, мясо домашней птицы или рыба как на обед. Зелень или листовой салат фрукты свежие или печёные или желе из фруктового сока и желатина. Описание Лечебное питание при циррозе печени В период компенсации заболевания Лечебное питание при печеночной энцефалопатии Лечебное питание при портальной гипертензии и асците. Лечебное питание при циррозе печени.

Описание Диетотерапия при циррозе печени назначается врачом и определяется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. При составлении рационов для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей должны быть учтены следующие рекомендации: В рационе должно быть достаточное количество полноценного, легкоусвояемого белка. Качество и количество жиров определяется состоянием больного.

При необходимости усилить желчегонное действие диеты, увеличивается содержание растительных жиров, особенно при запорах. Количество углеводов в диете не должно превышать физиологической нормы, а у больных с избыточной массой тела - может быть снижено. Максимальное щажение пищеварительного тракта больного достигается кулинарной обработки пищи вываренная, при необходимости рубленая или протертая пища.

Частое дробное питание, которое обеспечивает лучшее переваривание и усвоение пищи, обладает хорошим желчегонным действием, улучшает моторику кишечника.

Питание при циррозе печени (Илья Мельников)

Диетотерапия при циррозе печени назначается врачом и определяется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. При составлении рационов для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей должны быть учтены следующие рекомендации:. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать физиологической норме, переедание не желательно. Животные белки богаты незаменимыми аминокислотами и липотропными факторами метионином, холином , которые предупреждают развитие жировой дистрофии печени. Из продуктов растительного происхождения большое количество метионина и холина содержат соевая мука, овсяная и гречневая крупы. Ограничивают белки пищи при печеночно-клеточной недостаточности , при этом отдавая предпочтение растительным белкам.

Питание при циррозе

При диагностировании у пациента цирроза печени с асцитом, который не является отдельным заболеванием. Асцит является одним из симптомов цирроза печени, когда в брюшной полости скапливается много жидкости. При этом заболевании рекомендуется дробное питание, что означает, что есть надо часто, но небольшими порциями. Желудку будет легче переваривать пищу, не нагружая дополнительно печень. В рационе питания могут присутствовать только блюда, приготовленные на пару, запеченные или отваренные. При циррозе печени назначается строжайшая диета.

Что можно кушать при циррозе печени с асцитом

В сложном комплексе терапевтических мероприятий, применяемых при циррозе печени, далеко не последнее место принадлежит правильному питанию. При построении схемы лечебного питания учитывается степень нарушения той или иной функции печени. Диета не дифференцируется в зависимости от формы цирроза, но различается в зависимости от тяжести заболевания. При возникновении признаков печеночной недостаточности в питание вносят коррективы. Приведённый ознакомительный фрагмент книги Питание при циррозе печени Илья Мельников предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес. Главными целями является химическое, механическое и термическое щажение всех органов пищеварения, создание максимального покоя печени, а также способствование нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Пищу дают теплой, холодные блюда исключают. В питании ограничены жиры в основном тугоплавкие , повышено содержание витаминов, жидкости.

Цирроз представляет собой тяжёлую стадию заболевания печени. При протекании этого заболевания ткани органа замещаются фиброзными разрастаниями.

Диета при заболеваниях печени

Впервые на a:care? Ссылка, которую вы хотите открыть, находится вне зоны контроля компании Abbott. Компания Abbott указывает ссылку исключительно для вашего удобства, ее размещение на сайте не обозначает одобрения сайта со стороны Abbott. Сайт, который вы собираетесь открыть, также может быть не оптимизирован под ваш размер экрана. Наша печень - это орган с уникальными способностями к регенерации, однако если у вас диагностировано одно из острых или хронических заболеваний печени, не стоит рассчитывать, что она сама себя вылечит.

.

.

Комментариев: 5

  1. 13nfymxbr16:

    Прекрасная статья-грамотная!

  2. fitnessits2009:

    Еще одно средство-калина. А врачи в России давно не лечат, не будьте наивными. Выписывают лекарства дорогие и предлагают их купить в ближайшей аптеки, а аптеки им откатывают %.

  3. sudashov.yuri:

    2.женские половые проблемы, в т.ч. менструальные боли. Иногда женщины испытывают такие боли, что пьют анальгин.

  4. Владимир:

    Иногда создается впечатление что без жесткой диктатуры нам не справится с нашими проблемами или Сталина пора оживлять. я не хочу у меня мать в лагере родилась так-как родители кулаками оказались, Серовская комендатура, и лес 10 лет валили, спасибо выжили, а деда увезли после службы в армии, в коннице Буденного, после гражданской войны, так что же будем Сталина возвращать……….

  5. rv3dhh:

    Вкусный чай. А про его лечебные свойства не знаю