Гемодинамические нарушения при беременности что это

Цинзерлинг и соавт. Изучение состояния плода у инфицированных беременных остается актуальной медико-социальной проблемой в силу недостаточной эффективности диагностических методов. Цель исследования: изучить состояние маточно-плацентарного кровообращения, плаценты и плода у беременных с цитомегаловирусной и герпетической инфекцией, хламидиозом, сифилисом. Материал и методы исследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Цинзерлинг и соавт. Изучение состояния плода у инфицированных беременных остается актуальной медико-социальной проблемой в силу недостаточной эффективности диагностических методов. Цель исследования: изучить состояние маточно-плацентарного кровообращения, плаценты и плода у беременных с цитомегаловирусной и герпетической инфекцией, хламидиозом, сифилисом. Материал и методы исследования.

Контрольную группу составили 30 женщин с аналогичными сроками физиологически протекающей беременности. Результаты исследования. При клиническом анализе представленных наблюдений учитывали возраст пациенток, данные акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, данные ПЦР диагностики. В 1 группе возраст всех женщин составил в среднем 25,2 года; во 2 группе - 25,6 года; в 3 группе - 29,2 года; в 4 группе - 27,4 года.

При изучении акушерско-гинекологического анамнеза анализировали: становление менструальной функции, ее характер, количество беременностей, их исходы.

Средний возраст начала менструаций обследуемых в 1 группе составил 13,7 года, во 2 группе 13,6 года, в 3 группе 13,8 года и в 4 группе 13,8 года. В большинстве случаев отмечалось нормальное становление менструальной функции во всех четырех группах. Причем у половины беременных из 1, 2 и 3 группы было два и более прерывания беременности. Большинство обследованных беременных имели отягощенный гинекологический и общесоматический анамнез. У половины инфицированных беременных во всех обследованных группах диагностирована эктопия шейки матки.

Но в большинстве случаев имела место сочетанная патология по исследуемым системам. Отмеченные факты дают основание считать, что при наличии у беременных таких фоновых состояний, как острые и хронические инфекционные заболевания, самопроизвольное и искусственное прерывание предыдущих беременностей, экстрагенитальной патологии, их следует относить к группе риска по развитию плацентарной недостаточности.

Состояние маточно-плодово-плацентарного кровообращения МППК изучалось с помощью доплерометрического исследования кровотока в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии плода в сроках гестации недель. Использовались качественные параметры кровотока, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление ПСС : систоло-диастолическое отношение СДО , индекс резистентности ИР , пульсационный индекс ПИ. В результате проведенного исследования выявлено, что при присоединении инфекционных осложнений и развитии ХПН значения индексов ПСС повышались.

Аналогичная картина выявлена и в артерии пуповины. Но следует отметить, что в маточных артериях степень повышения индексов СДО и ПИ была больше, чем в артерии пуповины. Установленный факт свидетельствует о том, что инфекционные осложнения у беременных с ХПН ведут к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и, как следствие, к развитию гипоксии плода.

В настоящее время неотъемлемой частью комплексной оценки состояния маточно-плацентарного комплекса и плода является кардиотокография КТГ. Выявлено преобладание спорадических акцелераций, количество децелераций в свою очередь было минимальным с преобладанием ранних форм. В ответ на шевеление плода и сокращения матки отмечались: незначительное повышение ЧСС в допустимых пределах не более уд.

Вышеописанные данные указывают на нормальное функционирование маточно-плацентарного комплекса, подтверждает достаточную реактивность сердечно-сосудистой системы и адекватность адаптационных возможностей плода при физиологически протекающей беременности.

У инфицированных беременных с ХПН БЧСС плода достоверно не отличалась от показателя контрольной группы, однако имела место монотонность ритма.

Число акцелераций уменьшалось в первой группе, что указывает на наиболее неблагоприятное влияние вирусной инфекции на состояние внутриутробного плода. Количество децелераций у них существенно не отличалось, однако в группе беременных с сифилисом децелераций не было зарегистрировано вообще. Среди децелераций преобладали вариабельные, что не исключало возможности прижатия пуповины во время обследования. Двигательная активность плода, оцениваемая по количеству шевелений, достоверно уменьшалась в группе инфицированных ЦМВ и ВПГ.

При анализе ПСП по Фишеру в большинстве случаев выявлены начальные признаки гипоксии плода в первой и третьей группах. Аналогичные изменения отмечены и при оценке по Кребсу. При этом нарушение маточно-плацентарного кровообращения свидетельствовало о недостаточности компенсаторно-приспособительных процессов в плаценте, что в свою очередь вызывало изменения сердечной деятельности плода и подтверждало результаты, полученные при КТГ.

Приведенные данные указывали на мобилизацию реакций адаптации. У остальных беременных антропометрические параметры плодов соответствовали норме. Выявлено, что при ХПН у инфицированных беременных чаще всего наблюдалось наличие петрификатов, которые препятствуют полноценному функционированию маточно-плацентарного комплекса.

Однако нами не отмечалось достоверных различий при измерении толщины плацент у обследованных беременных. Таким образом, результаты исследований показали, что хроническая инфекция во время беременности способствует возникновению хронической плацентарной недостаточности.

В структуре ее, согласно полученным нами данным, ведущим является нарушение кровообращения в маточно-плацентарном звене системы, что подтверждается достоверным повышением значений СДО, ИР, ПИ. Причинами таких расстройств гемодинамики служит, по-видимому, спазм концевых артерий миометрия, обусловленный эндогенной интоксикацией, возникающей на фоне хронической инфекции у данного контингента беременных. На фоне выявленных изменений в организме беременных у плода возникают патологические сдвиги кардиодинамики и, как следствие, нарушение его трофики и отставание в развитии.

Приведенные результаты дают основание заключить, что в комплексную терапию плацентарной недостаточности у инфицированных беременных, наряду с препаратами, улучшающими кровообращение в маточно-плацентарном комплексе, необходимо включать средства, направленные на дезинтоксикацию организма матери. В патогенезе плацентарной недостаточности инфекционный фактор занимает одно из ведущих мест. Установлены факторы риска развития плацентарной недостаточности у инфицированных беременных.

Дана ультразвуковая оценка плаценты у обследованных пациенток. Изучены гемодинамические показатели маточно-плацентарного и плодового кровотока и кардиодинамические реакции плода у беременных с цитомегаловирусной ЦМВ , герпетической инфекцией ВПГ , хламидиозом и сифилисом. На основании полученных результатов сделан вывод о генезе гемодинамических нарушений маточно-плацентарного кровотока у беременных с инфекционными осложнениями.

Статья в формате PDF. Аржанова О. Аржанова, Н. Кошелева и др. Коколина В. Коколина, А. Картелишев, О. Сидорова И. Сидорова, И. Фетоплацентарная недостаточность. Макаров - М. Цинзерлинг В. Перинатальные инфекции. Цинзерлинг, В. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Фетоплацентарная недостаточность

Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики у беременных с экстрагенитальными очагами хронической инфекции. Цель исследования — анализ изолированных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий при беременности низкого риска после 18 нед гестации, выявить связь нарушения кровотока с инфекционными процессами различной локализации в организме беременной. Проведено скрининговое допплерометрическое исследование и анализ спектрограмм маточно-плацентарного и плодового кровотока у беременных. Выводы: Изолированное односторонее нарушение маточно-плацентарного кровотока при беременности низкого риска можно рассматривать как маркер наличия очага хронической инфекции в организме беременной; своевременная диагностика и этиотропная. Издание: Проблемы репродукции Год издания: Объем: 7с. Дополнительная информация:

Гемодинамические нарушения 1 а степени при беременности

Грищенко, И. Лахно, А. Ткачев Харьковская медицинская академия последипломного образования Городской клинический родильный дом с неонатологическим стационаром, г. Харьков Проведено исследование состояния маточно-плацентарного и плодово-пуповинного кровотока у беременных с хронической венозной недостаточностью. Отмечены сходные нарушения гемодинамических процессов по сравнению с пациентками, имевшими первичную форму дисфункции плаценты, что при различном патогенезе сопровождается одинаковым результатом в виде так называемой гемодинамической изоляции плода, ухудшения автономной нервной регуляции сердечной деятельности. Проведение экспериментальных и клинических исследований по изучению возможного влияния венотонических препаратов на тонус венозных сосудов пуповины и плаценты может способствовать улучшению перинатальных исходов при дисфункции плаценты различного генеза.

Ультразвуковые диагностические критерии критического состояния плода

Цель работы: изучить особенности ультразвуковой картины при декомпенсированной плацентарной недостаточности ПН для разработки основных диагностических критериев критического состояния плода. Материалы и методы. Проведено ультразвуковое, в т. Основную группу составили 38 беременных с отягощенной декомпенсированной ПН, группу сравнения — 47 женщин с компенсированной ПН. При критическом состоянии плода во всех наблюдениях отмечали отклонения от нормальной эхографической картины. Карданова Мадина Аслановна — к. Москва, ул. Большая Пироговская, д. Богомазова Ирина Михайловна — к.

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

В процессе ведения беременной весьма важно своевременно диагностировать такую патологию, как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. Чтобы своевременно предпринять необходимые меры к устранению данной проблемы и определить ее степень, проводится ультразвуковой скрининг на предназначенной для этих целей аппаратуре. Исходя из результатов проведенного обследования, специалисты подбирают тактику наблюдения беременной. Также в индивидуальном порядке выбираются средства и методы лечения, направленные на сохранение жизни малыша. Безусловно, именно плаценту считают центральным звеном в маточно-плодовом кровотоке, но систему кровообращения между плодом и матерью дополняют кровеносные сосуды.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Плацентарная недостаточность - что важно знать - eko-transport.ru Березовская

Комментариев: 4

  1. younatali:

    А вы продолжайте их считать за людей

  2. jurageorge:

    У нас в городе есть много якобы “фирменных” магазинов, в которых торгуют лухтой, под видом “фирменной” продукции.

  3. Анелия:

    lyazzatr, какая ерунда! Примерно то же самое мне сказал врач, который не смог справиться с моим остеохондрозом, что это пожизненно. А реально помог костоправ-экстрасенс (не вспомню сейчас его имя – дай бог ему всего самого хорошего) умелыми, грамотными действиями всего за один сеанс. Есть и другие способы, и один из них гимнастика. Не забывайте, что позвоночник – это наша ось, наш остов, и болеть он начинает, если мы отклоняемся от своего истинного жизненного пути.

  4. urh1967:

    Да, в первую очередь женщина должна быть разной. Если сегодня она ангел, завтра, может быть ведьмой на метле. Сегодня-массаж ступней, завтра -разбитая об стену тарелка, главное, чтобы это было к месту и привязано к конкретным обстоятельствам.Некая предсказуемость поступков. А то, если тарелка в стену за подаренные цветы -это уже клиника, ни один мужик не выдержит. И,в первую очередь, женщина должна иметь собственное достоинство, уважать себя. Такую и мужчина будет уважатью