Диетпитание при воспалении кишечника

Воспалительные заболевания кишечника ВЗК предположительно возникают вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, или триггеров, на генетически предрасположенных к таковым патологиям людей. Считавшиеся прежде относительно редкими заболеваниями, неспецифический язвенный колит НЯК и болезнь Крона БК все чаще обнаруживаются среди европейского населения, в Северной Америке, и даже в Китае и Южной Корее. Среди прочих, одним из объяснений указанных эпидемиологических изменений является распространение так называемой "Западной" диеты, с высоким содержанием жиров и белков, но со сниженным потреблением фруктов и овощей. В просвете кишечника постоянно находится множество антигенов, к ним можно причислить и потребляемую нами пищу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Воспалительные заболевания кишечника ВЗК предположительно возникают вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, или триггеров, на генетически предрасположенных к таковым патологиям людей.

Считавшиеся прежде относительно редкими заболеваниями, неспецифический язвенный колит НЯК и болезнь Крона БК все чаще обнаруживаются среди европейского населения, в Северной Америке, и даже в Китае и Южной Корее. Среди прочих, одним из объяснений указанных эпидемиологических изменений является распространение так называемой "Западной" диеты, с высоким содержанием жиров и белков, но со сниженным потреблением фруктов и овощей. В просвете кишечника постоянно находится множество антигенов, к ним можно причислить и потребляемую нами пищу.

В настоящее время существует множество предположений относительно механизмов, с помощью которых диета может влиять на заболеваемость ВЗК, включая прямое влияние антигенов из пищи, изменения кишечного микробиома и нарушение кишечной проницаемости. Однако точная патогенетическая связь диеты с ВЗК остается неразгаданной. Пациенты часто обращаются к врачу для получения рекомендаций относительно питания для улучшения течения ВЗК.

Как бы то ни было, медицинская доказательная база по этому вопросу небольшая, несмотря на огромное количество данных, которые больной может почерпнуть из сети Интернет. Данный обзор призван помочь разобраться в указанной проблеме врачу, а вместе с ним и больному. За время изучения ВЗК многие продукты и вещества объявлялись ответственными за развитие или ухудшение течения этих заболеваний. Одним из первых таких компонентов был сахар и рафинированные углеводы. Однако, исследования в Северной Америке, Европе и Японии не продемонстрировали связи между указанными продуктами и заболеваемостью ВЗК.

Ученым удалось доказать, что развитие ВЗК связано с избытком содержания в диете жирных кислот и белка Sonnenberg et al. Употребление большого количества пищевых волокон, напротив, оказалось связано со снижением риска развития БК, но не НЯК.

Shoda et al, В настоящее время широко обсуждается взаимосвязь между диетой и кишечным микробиомом. Показано, что преобладание среди таксономических видов бактерий Prevotella позволяет лучше расщеплять клетчатку с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые в свою очередь обладают защитной и восстанавливающей функцией в отношении кишечника и снижают риск развития ВЗК Flint et al.

В противоположность этому, специфическая микрофлора при злоупотреблении жирной пищей способствует образованию декстранов, предположительно повышающих активность местных Т-киллеров, увеличивающих проницаемость кишечного барьера, что лежит в основе патогенеза БК.

Такой продукт жизнедеятельности бактерий как сероводород, образующийся из продуктов, богатых белками, в одних исследованиях продемонстрировал усиление воспаления в кишечнике за счет прямого токсического эффекта, по другим же данным, напротив, обладает противовоспалительными свойствами и способствует заживлению слизистой. Таким образом, вопрос остается открытым для обсуждения. Также как и сомнения в достоверности перенесения результатов, полученных в экспериментах на грызунах и других животных, на человека.

Наблюдательные исследования Jowett et al. Данная взаимосвязь была наиболее выражена с употреблением красного мяса и мясопродуктов. Связи с употреблением рыбы не выявлено. Исследователями выдвинуто предположение о повышенной концентрации продуктов бактериальной переработки белка, а именно сульфатов, что ведет к обострению заболевания.

Другое исследование Magee et al. Sandhu et al. Механизм действия указанных смесей состоит не в иммуносупресси, но в индуцировании заживления слизистой кишки и продлении клинической ремиссии заболевания. Однако при широком применении этого метода выяснилось, что ожидания от применения специального питания завышены. Более того было выявлено, что энетральное питание неэффективно для индукции ремиссии у больных НЯК. Причины этого явления не установлены и, вероятно, их ключ в патогенетических различиях ВЗК.

Другие попытки изменить течение заболевания с помощью диеты у больных ВЗК также не продемонстрировали значительных успехов. Добавление к основному питанию омега-3 жирных кислот исследовалось Feagan et al. При поиске в сети Интернет диетических рекомендаций для больных ВЗК, можно обнаружить, что в большинстве случаев они совпадают.

К ним относят употребление овощей, фруктов и содержащих клетчатку продуктов. Овощи и фрукты при этом могут употребляться в любом виде: сырые, запеченные. Содержащие цельные зерна продукты и орехи являются спорным элементом в диете, одни ресурсы относят их к рекомендуемым, иные - к запрещенным. Другие рекомендации подчеркивают необходимость исключения жареной и жирной пищи. Сюда же относят сахар, алкоголь, острую пищу, поп-корн, кофе и крепкий чай. Однако, как видно из предыдущих глав, доказательная база в отношении диетических рекомендаций для больных ВЗК до сих пор остается не до конца уточненной.

Исторически выделяют три основных диеты для пациентов с ВЗК: специфическая углеводная диета СУД ; сбраживающиеся олигосахариды, дисахариды и моносахариды the fermentable oligosaccharides, disaccharides, and monosaccharides, или FODMAP и так называемая диета палеолита Paleo. Данный обзор не призывает следовать ни одной из них, но предлагает коротко ознакомиться с основными принципами. Впервые предложенная в г, СУД изначально разработана для борьбы с целиакией, однако претерпела много модификаций и показаний к применению.

В теории дисахариды и полисахариды плохо абсорбируются в тонкой кишке, что ведет к избыточному росту бактерй и последующей чрезмерной продукции слизи. Таким образом, необходимо ограничить потребление полисахаридов и стремиться к получению хорошо усваивающихся моносахаридов - глюкозы, фруктозы и галактозы. Рекомендован прием овощей и фруктов, кроме картофеля.

Можно употреблять такие бобовые как чечевица, но соя запрещена. Зерновые также необходимо исключить. Заменители сахара, такие как сорбитол и ксилитол, как и мед, разрешены к употреблению.

Сахар и крахмал необходимо ограничить. Применявшаяся при синдроме раздраженной кишки и функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, она, тем не менее во многом противоречит СУД в том, что касается употребления меда, большинства фруктов и овощей, но сходится с ней в необходимости исключения цельнозерновых продуктов.

Данная диета предложена гастроэнтерологом Walter L. Voegtlin в году и опубликована в New England Journal of Medicine. Суть ее в возвращении к питанию, схожему с нашими предками, что по мнению автора является путем избавления от многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К рекомендуемым продуктам относится постное мясо животных, выращенных на естесственном вскармливании, а также овощи и фрукты, бобовые, орехи. Исключению подлежат зерновые продукты. Употребление полиненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3 рекомедовано в соотношении , в противоположность современному Пациенты с ВЗК часто задают вопросы относительно необходимости изменения диеты. Учитывая современные данные, что должен ответить им врач?

С одной стороны перед нами подтвержденные научные данные о том, что диета может модифицировать воспаление в кишечнике и течение заболевания. С другой, в мире отмечается недостаточность больших проспективных исследований по этой теме, позволяющих врачу с достоверностью давать диетические рекомендации таким больным.

В целом, мировое ученое сообщество согласно по указанной проблеме в следующем: применение специфического энтерального питания, диета с исключением провоцирующих воспаление продуктов и минимальное употребление мяса являются методами продления ремиссии у больных с ВЗК.

Особенно внимательно необходимо относиться к пациентам, ограничивающим потребление белковой пищи ввиду существующей при ВЗК проблеме потери белка.

Нельзя не заметить, что многие рекомендации для больных ВЗК совпадают с таковыми при функциональных патологиях желудочно-кишечного тракта, что подчеркивает наличие функционального компонента при БК и НЯК. Также необходимо учитывать, что у многих пациентов с ВЗК выявляется снижение толерантности к глютену, а иногда и целиакия. Таким образом, исключение глютена из пищи становится для них необходимым. В целом, к каждому больному требуется индивидуальный подход, что касается и подбора диеты.

Часто пациенты сами отмечают, какие именно продукты провоцируют обострение заболевания и избегают их. Ведение пищевого дневника с выявлением таких продуктов в данном случае является еще одним методом лечения. В заключение необходимо отметить, что важную роль в поддержании ремиссии играет не только правильно подобранная диета, но и приверженность к ней пациента. Источник: Jason K. Hou et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. Volume 12, Issue 10, Pages —, October Интернет сессия.

День 2. IX Международный интернет конгресс специалистов по внутренним болезням. День 3. LXI Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей. LXII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей. LXIV Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей. Интернист Статьи и публикации Диета при воспалительных заболеваниях кишечника: что рекомендовать пациенту? Обзор с позиции доказательной медицины.

Диета при воспалительных заболеваниях кишечника: что рекомендовать пациенту? Обзор с позиции доказательной медицины Обзор подготовила Евсютина Ю. Потенциальный механизм воздействия: диета и воспаление в кишечнике. Shoda et al, В настоящее время широко обсуждается взаимосвязь между диетой и кишечным микробиомом.

Влияние диеты на течение ВЗК. Изменения питания как фактор влияния на течение ВЗК. Диетические рекомендации, которые пациенты находят в сети Интернет. Специфическая углеводная диета. В теории дисахариды и полисахариды плохо абсорбируются в тонкой кишке, что ведет к избыточному росту бактерй и последующей чрезмерной продукции слизи Таким образом, необходимо ограничить потребление полисахаридов и стремиться к получению хорошо усваивающихся моносахаридов - глюкозы, фруктозы и галактозы.

Диета палеолита. Что же ответить пациенту? Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь. Нет аккаунта? Зарегистрируйтесь Забыли пароль? День 2 12 Февраля День 3 13 Февраля

Заболевания пищеварительной системы

В тонкой кишке путем полостного и пристеночного мембранного пищеварения происходит гидролиз основных пищевых веществ с последующим всасыванием. Белки пищи расщепляются под воздействием активированных энтерокиназой панкреатических протеаз до олигопептидов, которые, в свою очередь, гидролизуются кишечными пептидазами с образованием аминокислот, подвергающихся дальнейшему всасыванию. Эмульгированные в полости тонкой кишки триглицериды пищи подвергаются воздействию панкреатической липазы и расщепляются до моно- и диглицеридов, которые внутри кишечных клеток гидролизируются, превращаясь в хиломироны, и транспортируются в лимфу. Поступившие с пищей углеводы под влиянием амилазы поджелудочной железы распадаются до олигосахаридов в полости тонкой кишки с дальнейшим превращением под действием кишечных дисахаридаз в моносахариды.

Особенности питания при хроническом энтероколите

RU консультации, разъяснения, помощь. Исключены сильно возбуждающие секрецию желудка продукты и блюда. Продукты отваривают, но не протирают. Цель: умеренное щажение слизистой желудочно-кишечного тракта при полноценном питании. Общая характеристика: по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета.

Диета при воспалении кишечника: разрешенные и запрещенные продукты

Восполнить дефицит минеральных веществ помогут молочные продукты. Ведь, например, при диарее и запорах требуются совершенно разные диеты. Продукты, стимулирующие движения кишечника и оказывающие сильный послабляющий эффект : черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые , овсяная и гречневая крупа, жилистое мясо, свежий кефир, кумыс. Ослабляют работу кишечника продукты, богатые танином чай, черника , слизистые супы и протертые каши, теплые и горячие блюда. Прием пищи дробный. О проекте Материалы для скачивания. Заболевания кишечника нарушают всасывание питательных веществ. Как организовывать питание, чтобы получить из пищи все необходимое?

Воспаление в кишечнике может возникать из-за переедания , дисбактериоза, отравления, аутоиммунных патологий и воздействия инфекций.

Как нужно питаться при заболеваниях кишечника

Кишечник выполняет одну из основных функций в процессе пищеварения. Болезни кишечника возникают из-за перенесенной дизентерии, заражения простейшими микроорганизмами лямблии, амебы, трихомонады , интоксикаций ртуть, мышьяк , нарушений режима и качества питания, следования неполноценным диетам, травм. Процесс воспаления происходит или в тонком кишечнике энтерит , или в толстом колит , или воспаляется весь желудочно-кишечный тракт энтероколит. Заболевания кишечника делятся на острые и хронические.

Одни заболевания кишечника сопровождаются частым стулом, а другим, наоборот, свойственны запоры.

Диета при заболеваниях ЖКТ является важным дополнением к лечению. Соблюдение определенных ограничений в питании позволяет значительно улучшить самочувствие, ускорить выздоровление и предупредить новые рецидивы болезни. Известный диетолог и терапевт М. Певзнер разработал лечебные диеты, предназначенные для людей с болезнями пищеварительного тракта. Конкретную схему питания должен подбирать лечащий врач, учитывая результаты диагностики, стадию болезни, кислотность желудочного сока и наличие сопутствующих расстройств. Строгие пищевые ограничения характерны для острой формы заболевания. В период ремиссии требования к питанию не такие жесткие. Болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются воспалением и повреждением слизистой оболочки, нарушением функции органов пищеварения, пациентам строго противопоказана пища, которая раздражает слизистую пищеварительного тракта, усиливает перистальтику кишечника и вызывает чрезмерную выработку желудочного сока. Жареные блюда стимулируют желчеобразование, выделяют канцерогены, поддерживают воспалительную реакцию на стенках пищеварительного тракта.

Комментариев: 3

  1. tatyana_ivanova1969:

    Жанна, как – вы не верите в чудодейственную силу взвешивания?

  2. Дамир:

    no965, человеку голова для того, чтобы думать, анализировать и т.д.

  3. natalja2660:

    Весь чай в пакетиках- пыль с военно-грузинской дороги. По молодости было не так принципиально. А сейчас качество очень чувствуется. Даже очень дорогие чаи в пакетиках вызывают изжогу. Покупаю крупнолистовой черный, смешиваю с развесным ароматизированным, там где и кусочки фруктов и цветочки и ягодки. Хотя знаю что и эти чаи, именно ароматизированные. То есть добавлены ароматизаторы. А не сами ягодки так вкусно пахнут. Земляничка лесная, собранная, засушенная имеет аромат, но конечно не такой насыщенный как у ароматизаторов. Но собирать не всегда получается.