Что такое стенд в медицине

Это современная малотравматичная операция, проводимая на сосудах, имеющих атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета артерий, чаще всего - коронарной артерии. Под ангиопластикой подразумевается медицинская процедура, при которой в поврежденный бляшками сосуд вводится специальный баллон. В месте поражения сосуда баллон раздувается под высоким давлением, разрушает бляшку и вдавливает ее в стенку сосуда. Обычно при этом в коронарную артерию устанавливается дополнительная поддерживающая конструкция - стент.

Стентирование сосудов и коронарных артерий

Стент обеспечивает проходимость физиологических жидкостей, расширяя просвет полого органа артерии, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей и мочеточника. Эффект стентирования сильнее и продолжительнее, чем при баллонной дилятации, при этом снижается риск повторного стеноза или перфорации. Стентирование следует отличать от шунтирования , т. Конструкция получила название от фамилии английского дантиста Чарльза Стента англ. Charles Stent , В конце XIX века в английском языке слово обозначало пасту для получения зубных слепков.

В практике и тот, и другой стенты находят применение также при повторных стенозах коронарных артерий и стенозах венозных шунтов. Операция стентирования сосудов сердца производится, как правило, через бедренную артерию , куда вводится закрепленный на баллонном катетере стент, и под контролем рентгеновского аппарата подводится к месту сужения сосуда.

Достигнув намеченного места, баллон раздувается и вдавливает стент в стенку сосуда, удерживая достигнутое при раздувании баллона увеличение просвета артерии. В зависимости от клинической ситуации может потребоваться не один, а несколько стентов. Правильность установки стента контролируется рентгенологически. Коронарные стенты разделяют на проволочные изготовленные из одной проволоки ; тубулярные изготовленные из цилиндрической трубки ; кольцевые изготовленные из отдельных звеньев ; сетчатые в виде плетеной сетки.

Преимущественно для имплантации в коронарные артерии применяются кобальт-хромовые или металлические раскрываемые баллоном стенты, для имплантации в периферические сосуды сонные, подключичные, бедренные, в ряде случаев подвздошные артерии преимущественно нитиноловые самораскрывающиеся стенты. Используются самые различные сосудистые стенты, отличающиеся конструктивными особенностями, но требования, предъявляемые к ним одинаково жёсткие: совместимость с органами и тканями человека; высокая гибкость и упругость, чтобы выполнять функцию поддержания стенки канала; рентгенконтрастность, необходимая для контроля установки стента; возможность менять диаметр, чтобы приспособиться к состоянию сосуда и пр.

Благодаря постоянному совершенствованию конструкции коронарных стентов и техники стентирования удалось свести к минимуму количество острых тромбозов и уменьшить частоту подострых окклюзий сосудов. Актуальным остаётся вопрос о фибропролиферативной реакции интимы, приводящей к рестенозированию сосуда в отдаленные сроки после стентирования через месяцев.

Считается, что способность к эндотелизации покрытию каркаса стента клетками, выстилающими внутренний просвет сосуда поддерживается на высоком уровне вплоть до толщины каркаса стента в 75 мкм, после чего она практически исчезает. Плохая эндотелизация напрямую связана с повторным стенозированием коронарных артерий рестенозом и тромбозами стента.

Тем не менее, в связи с высокой частотой рестенозов после имплантации не покрытых стентов BMS возрастает интерес к применению коронарных стентов, имеющих поверхности, покрытые специальным полимером, выделяющим лекарственные вещества. Однако, этот метод до сих пор сталкивался с проблемами, связанными с несовершенством таких покрытий. В году международный научный коллектив, работающий на базе Томского политехнического университета ТПУ под руководством российских специалистов разработал новое лекарствовыделяющее покрытие для сосудистых стентов, которое лишено многих из упомянутых несовершенств.

Новое покрытие на основе полидиметилсилоксановой матрицы представляет собой систему постепенно биоразлагаемых цилиндрических микрокамер диаметром 5 мкм и высотой 3 мкм каждая [2].

Внутрь каждой такой камеры российские учёные научились помещать дозированный лекарственный препарат, который, постепенно выделяясь из силоксанового покрытия, предотвращает повторное сужение сосуда, образование в нём бляшек и тромбов.

Скоростью выделения препарата из инновационного микрокамерного покрытия стента можно управлять с помощью ультразвука [2]. Подавляя клеточное деление, паклитаксел, как и сиролимус, препятствует рестенозированию. Однако и такая частота стентирования заставляют искать более эффективные методы предупреждения этих осложнений.

Наряду с положительным эффектом от применения стентов с лекарственным покрытием имеется и ряд негативных последствий, связанных с действием полимера и препаратов покрытия. Так цитостатическое вещество замедляет процесс эндотелиализации стента на несколько месяцев, что в свою очередь приводит к возникновению острых тромбозов в позднем 12 месяцев и более периоде. Острый тромбоз коронарных артерий вызывает инфаркт и смерть пациента. Также неудобна для пациента и длительная дорогостоящая медикаментозная терапия после установки стента.

Её отмена по этим причинам также способствует образованию острых тромбозов. В связи с наличием существенного риска позднего тромбоза разработаны стенты с биодеградируемым рассасывающимся покрытием.

Однако четкие доказательства существенного уменьшения количества поздних тромбозов при применении подобных стентов пока отсутствуют.

В последнее время появились рассасывающиеся временные пищеводные стенты, выполненные из хирургического шовного материала. Помимо стентирования сосудов и пищевода зачастую возникает необходимость восстановления просвета естественных каналов, таких как желчные пути и мочеточник. Эти стенты представляют собой пластиковую трубку полиэтилен , ПВХ , иногда перфорированную, с приспособлениями для фиксации с обоих концов. Стенты часто имеют гидрофильное покрытие для повышения биосовместимости.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 23 ноября ; проверки требуют 20 правок.

Дата обращения 25 мая Для улучшения этой статьи желательно :. Викифицировать статью. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров.

После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Скрытые категории: Википедия:Нет источников с февраля Википедия:Статьи без источников тип: не указан Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Нет источников с мая Википедия:Статьи к викификации Википедия:Статьи без ссылок на источники. Пространства имён Статья Обсуждение.

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 8 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Для улучшения этой статьи желательно : Викифицировать статью.

Стентирование

Стент обеспечивает проходимость физиологических жидкостей, расширяя просвет полого органа артерии, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей и мочеточника. Эффект стентирования сильнее и продолжительнее, чем при баллонной дилятации, при этом снижается риск повторного стеноза или перфорации. Стентирование следует отличать от шунтирования , т. Конструкция получила название от фамилии английского дантиста Чарльза Стента англ. Charles Stent ,

Ваш IP-адрес заблокирован.

Изменение структуры внутренних стенок сосудов образование атеросклеротических бляшек и т. В группе риска люди старше 50 лет, однако в последнее время инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз все чаще встречаются и у относительно молодых пациентов. Восстановить проходимость сосудов можно с помощью современного эндоваскулярного метода — стентирования. Суть процедуры заключается в искусственном расширении суженного участка сосуда с помощью установки специального каркаса — стента. Для получения положительных результатов эндоваскулярного вмешательства перед проведением стентирования пациенты проходят предоперационную подготовку.

Стентирование сосудов

Стентирование следует отличать от шунтирования , то есть создания обходного пути вместо пораженного участка сосуда. В наше время сердечные заболевания являются одной из главных причин смертности населения. Чаще всего проблемы с сердечно-сосудистой системой возникают у людей старше 50 лет, однако современный образ жизни, далекий от оптимального, ухудшение экологической ситуации включает в группу риска и более молодых людей. С циркулирующей кровью к органам и тканям поступают питательные вещества и кислород, без которых была бы невозможна их жизнедеятельность. Для совершения этой значительной работы сердцу необходимо большое количество кислорода, за доставку которого отвечает разветвленная система коронарных артерий. Патологическое изменение состояния сосудов неизменно ведет к ухудшению кровоснабжения сердца и, как следствие, к развитию серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний. Постепенно растущие на внутренней оболочке сосудистой стенки атеросклеротические бляшки, одиночные или множественные, являются главным образом холестериновыми отложениями. Разрастание в артерии соединительной ткани склероз и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации, сужению просвета вплоть до полного запустевания облитерации артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Стент - это конструкция, изготовленная из пластика или металла, используемая для восстановления просвета сосуда.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЧТО ТАКОЕ СТЕНД? - STAND ИЗ JOJO'S BIZARRE ADVENTURE [THEORIST OF ANIMESH]

Стентирование коронарных артерий

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.