Что такое панкреонекроз поджелудочной железы

Острый панкреатит - это острое воспаление поджелудочной железы, тяжелое заболевание, которое часто приводит к отмиранию некрозу части или даже всего органа. Острый панкреатит считается третьим по распространенности заболеванием брюшной полости, требующим срочного хирургического вмешательства.

Панкреонекроз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый деструктивный панкреатит в настоящее время является одной из наиболее важных проблем экстренной хирургии.

Летальный исход у этих больных наступает либо рано, в течение первых дней на фоне прогрессирующего токсического шока и развития полиорганной недостаточности, либо достаточно поздно, на фоне гнойно-септических осложнений [1,4,5,6,8,9]. Цель настоящего исследования: изучение причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита и определение возможных путей их снижения. За период с по г. Актобе по поводу острого панкреатита пролечено больных.

Причем в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных с панкреонекрозом. Например, если до г. Летальных исходов при отечном панкреатите не отмечено. В данной работе проведен анализ 90 историй болезней умерших больных за этот период с различными формами панкреонекроза. Возраст умерших больных колебался от 25 до 77 лет. Диагноз деструктивного панкреатита и его осложнений определялся по данным анамнеза, объективных обследований, клинико-лабораторных показателей, УЗИ и компьютерной томографии.

Клинические виды панкреонекроза классифицировались в соответствии с предложенной классификацией Международного Симпозиума Атланта, г. Одним из основных факторов, оказывающих непосредственное влияние на течение заболевания, частоту развития осложнений и летального исхода, является длительность догоспитального этапа и своевременное проведение интенсивной терапии. Диагноз заболевания и его осложнений устанавливали на основании клинических, лабораторных данных, результатах комплексного инструментального исследования УЗИ, компьютерная томография , интраоперационных находках при лапароскопии, лапаротомии и на аутопсии.

Трое неоперированных больных поступили в стационар в крайне тяжелом состоянии, у которых стабилизировать гемодинамику не удалось и смерть наступила от прогрессирования ферментативно-токсического шока. Следует отметить, что при деструктивном панкреатите с г. Структура и характер выявленных осложнений сочетались с эволюционными этапами развития панкреонекроза. В большинстве случаев у одного и того же больного, в зависимости от тяжести и распространенности панкреонекроза, отмечалось несколько осложнений см.

Так, в первой доинфекционной фазе заболевания чаще выявлялись: ферментативно-токсический шок, ферментативный асцит-перитонит, парапанкреатический инфильтрат. В этой фазе заболевания умерло 34 больных от прогрессирования ферментативно - токсического шока и полиорганной недостаточности. Во второй инфекционной фазе заболевания наблюдались тяжелые септические флегмоны забрюшинного пространства и разлитой гнойный перитонит. В этой группе умерло 56 больных, причиной летального исхода которых были тяжелые сочетанные гнойные осложнения с развитием сепсиса, полиорганной недостаточности, повторными аррозивными кровотечениями, образованием высоких тонкокишечных свищей.

У одной больной было крайне редкое осложнение - аррозивное кровотечение из ворот селезенки. Причем, имелись отличия в структуре летальности.

Если раньше преобладающая часть летальных исходов наблюдалась в первой фазе заболевания на фоне гемодинамических нарушений и полиорганной недостаточности, то в последнее время в связи с изменением тактики лечения чаще всего летальность отмечена в поздних стадиях панкреонекроза, вследствие нарастания эндотоксикоза и развития абдоминального сепсиса см. Прогрессирование эндотоксикоза, сепсис, аррозивные кровотечения, высокий тонкокишечный свищ, 2 фаза. Это обстоятельство привело к несвоевременному началу интенсивной терапии.

За последние 7 лет по сравнению с предыдущими годами отмечается значительное увеличение количества больных с деструктивными формами острого панкреатита в 2 раза. Это, вероятнее всего, связано с повышением частоты основных факторов этиологии данного заболевания: алкоголизма, холелитиаза, и травмы поджелудочной железы. Таким образом, анализ причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита позволяет сделать следующие выводы:.

Исходя из вышеизложенных выводов, мы считаем, что для снижения летальности при деструктивных формах острого панкреатита необходимо:. Сабыр К. Оспанова, г. Джаканов М. Работа основана на ретроспективном анализе 90 историй болезней умерших больных с различными формами панкреонекроза за период по года.

С года по г. В первой доинфекционной фазе заболевания умерло 34 больных. Во второй инфекционной фазе умерло 56 больных. С г. Имелись отличия в структуре летальности в сравниваемых периодах. Если до года преобладающая часть летальных исходов наблюдалась в первой фазе заболевания на фоне гемодинамических нарушений и полиорганной недостаточности, то в последующие годы в связи с изменением тактики лечения чаще всего летальность отмечена в поздних стадиях панкреонекроза, вследствие нарастания эндотоксикоза и развития абдоминального сепсиса.

Статья в формате PDF. Благовестнов Д. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений. Гостищев В. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики. Деллинджер Э. Инфекционные осложнения панкреатита. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.

Зайнутдинов А. Профилактика и лечение гнойных осложнений у больных деструктивным панкреатитом. Казанский медицинский журнал. Костюченко А. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. Спб: Деан, ; с. Островский В. Оценка тяжести и прогноз гнойно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости. Савельев В. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения.

Анналы хирургии. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы. Wyncol D. The management of severe acute necrotizing pancreatitis; an evidence - based review of the literature. Intensive Care Med ; 2: Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. Осложнения панкреонекроза. Флегмона забрюшинного пространства.

Количество умерших больных. Прогрессирование ферментативно-токсического шока 1 фаза.

Профилактика панкреонекроза

Подписывайся на канал в ЯндексДзен. Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Панкреонекрозом называют деструктивную патологию поджелудочной железы , которая развивается как особо тяжелое осложнение острого панкреатит а. Состояние приводит к дисфункциям или полному прекращению работы двух и более систем органов в человеческом организме. В зависимости от распространенности разрушающего процесса, панкреонекроз разделяют на:.

Панкреонекроз

Острый деструктивный панкреатит в настоящее время является одной из наиболее важных проблем экстренной хирургии. Летальный исход у этих больных наступает либо рано, в течение первых дней на фоне прогрессирующего токсического шока и развития полиорганной недостаточности, либо достаточно поздно, на фоне гнойно-септических осложнений [1,4,5,6,8,9]. Цель настоящего исследования: изучение причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита и определение возможных путей их снижения. За период с по г. Актобе по поводу острого панкреатита пролечено больных. Причем в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных с панкреонекрозом. Например, если до г.

Новый метод лечения панкреонекроза с использованием пуповинной крови и ткани пупочного канатика

Панкреонекроз — осложнение такого тяжелого заболевания, как острый панкреатит воспаление поджелудочной железы. Для некротического панкреатита характерно отмирание какого-либо участка или всей поджелудочной железы. Происходит это в результате воздействия на ткани определенных ферментов, которые вырабатывает сама поджелудочная железа, в сочетании с инфекционным процессом, перитонитом и другими обострениями. Таким образом, самыми распространенными причинами панкреонекроза являются: злоупотребление спиртными напитками; регулярное переедание, злоупотребление слишком жирной или жареной пищей; тяжелые вирусные и инфекционные заболевания; желчнокаменная болезнь; язвенная болезнь желудка и перстной кишки; перенесенные ранее оперативные вмешательства или травмы брюшной полости. На сегодняшний день панкреонекроз считается одним из наиболее опасных заболеваний брюшной полости, при котором страдает не только поджелудочная, но также нарушается работа других органов пищеварения. В процессе прогрессирования заболевания происходит сначала отек поджелудочной железы, после чего в ней появляются участки некротической ткани. Если панкреонекроз вовремя не продиагностировать и не приступить к незамедлительному лечению, к процессу некроза поджелудочной нередко добавляется также и абсцесс. Развитие этой тяжелой болезни происходит в три этапа: На первом этапе развития панкреонекроза происходит токсемия.

Представляет собой деструктивное поражение поджелудочной железы, являющееся осложнением острого панкреатита и сопровождающееся развитием полиорганной недостаточности. Главной причиной развития панкреонекроза считается нарушения диеты и эпизодический прием алкоголя.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. ЛЕКАРСТВА, вызывающие ВОСПАЛЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ.

Что такое панкреонекроз? Симптомы и лечение

Панкреонекроз - одно из самых тяжелых заболеваний среди всей хирургической патологии органов брюшной полости. При этом заболевании, по тем или иным причинам, поджелудочная железа начинает сама себя переваривать, и происходит омертвение некроз ее отдельных участков, а в тяжелых случаях - всей железы и окружающих органов и тканей. При этом, из-за интоксикации происходит нарушение работы всех систем организма. В подавляющем большинстве случаев, панкреонекроз является осложнением острого панкреатита. В последнее время в России увеличивается количество больных с острым панкреатитом - данная патология выходит на второе место после острого аппендицита. Львиная доля больных острым панкреатитом - лица трудоспособного возраста.

Jump to navigation. Поджелудочная железа - это орган в брюшной полости животе , который секретирует несколько пищеварительных ферментов вещества, которые обеспечивают и ускоряют химические реакции в организме в протоковую систему поджелудочной железы, которые выделяются в тонкий кишечник.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Панкреонекроз панкреатит поджелудочная диета питание

Комментариев: 5

  1. sashkouman:

    Нина, согласен.

  2. margo_vip2:

    olja, на самом деле, реально был период нулевые года, что тараканы массово исчезли, почти исчезли, почти не стало. Во всяком случае, в Приморье…

  3. Хакима:

    valent100, интернет и живая книга – разные вещи. Действительно читающий человек эту разницу чувствует.

  4. Мовсум:

    Ольга, а Вы знаете?

  5. Беляева Т.:

    Я не живу без компрессионного белья уже 8 лет. Вторичный лимфостаз. Использую колготы и гольфы RxFit (США), перепробовала кучу всяких разных производителей, в компрессии 25-35 ММ.РТ.СТ., они лучшие в соотношении цена-качество. Благодаря компрессионному трикотажу живу как все нормальные люди.